中新浙江网1月3日电 　想接受政府提供的免费医疗吗？请先戒烟，锻炼，或者减肥。

　　根据英国首相戈登?布朗1日透露的国家医疗服务系统(NHS)改革方案，习惯享受免费医疗的“英国病人”今后在就诊前，恐怕得遵照医嘱，改变生活方式。

　　不过，新方案在受到医疗界欢迎的同时，也引起一些质疑声。

　　新章程新责任

　　布朗当天向130万名医生、护士和其他NHS员工发出新年贺信。他在这封公开信中承诺继续推动NHS改革，并介绍部分改革方案。

　　布朗说，政府将为所有病人提供更具个性化的医疗服务，而病人欲接受免费医疗服务，需履行一些“新责任”。这些改革建立在人们对自身健康更加负责的基础上。

　　根据改革方案，病人必须满足一些新条件。例如，烟民或长期肥胖的病人或许得同意锻炼身体，或在生活方式上作出其他改变；病人如与医生预约，却没有按时赴约甚至爽约，将可能受到惩罚。

　　布朗在信中说：“(医疗服务)个性化，不仅因为病人能在他们需要的时间和地点得到治疗，更因为我们在较早阶段就能得到全部信息和建议，为我们自身健康承担更大责任。”

　　“我们也将研究，可以如何将所有这些变革镌刻在NHS新章程中，”他说，“这将首次理清与NHS相关的权利与责任。”

　　英国国家诊疗标准化研究所已开始研究这些新条件的具体内容，以确认享受改革后的免费医疗需要满足哪些资格。

　　老体系老矛盾

　　今年是NHS建立60周年。布朗政府计划将NHS新章程具体方案作为纪念活动的一部分，改革这一庞大而“高龄”的免费医疗体制。

　　英国媒体认为，布朗提出正式设立接受免费医疗的必要条件，直指一些长期积累的医患矛盾。

　　尽管NHS规定病人接受治疗不受限制，但医学标准和病人需求时有冲突。例如，妇产科医生主张，过于肥胖的妇女不应接受试管授精。

　　《泰晤士报》援引英国卫生部消息人士的话说，设立这些新条件，将解决医疗员工多年来面临的难题。

　　“如果你烟瘾太重，你应当有权接受手术吗？如果你戒烟，改变生活习惯，你就可以动手术，我们能这么说吗？”这一消息人士说。

　　其实，在英国国内，医生为病人设定治疗前提已属平常。例如，莱斯特市规定，如果吸烟的病人要动心脏手术，医生有权要求对方戒烟，否则将取消手术预定。

　　此外，新章程还将严格界定免费医疗对象，取缔那些来自国外的“医疗游客”。许多英国人抱怨，那些“医疗游客”为从NHS中分一杯羹，常常冒充英国居民。

　　为省钱为选战

　　布朗的新方案并非人人叫好。英国病人协会发言人凯琳?墨菲担心，为病人设立条件将损害人们接受免费医疗的权利。

　　“我们很关注这一点，”墨菲说，“病人有权接受治疗。如果人们治疗需求遭到拒绝，我们将予以严重关切。”

　　“这么做，是为了病人？只是另一种省钱的方法？”她问道。

　　英国媒体去年底报道说，国库目前资金匮乏，财政部已是囊中羞涩。

　　《每日电讯报》说，布朗自担任首相以来多次提到推动NHS改革，但那些言论时有矛盾。这次他明确表示，将把病人个性化需求和预防性医疗放在改革议程首位。

　　《泰晤士报》说，医疗政策将在接下来数周内成为一系列政治斗争的焦点。

　　反对党保守党领袖戴维?卡梅伦定于2日就NHS60周年纪念发表演讲，并计划访问曼彻斯特、西约克郡等地医院。布朗也计划在两周后发表演讲，宣传他的预防性医疗发展计划，强调在医学研究、疫苗注射等方面加大投入。(胡若愚)

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